“自閉症”與“自閉”不只一字之差核心提示:豆豆上幼兒園的時候,喜歡在角落里安靜地活動,從不和小朋友一起玩。老師和家長嘗試多種方法都無法讓他走出“一個人的角落”。 家長和 老師們都覺得豆豆只是性格自閉,卻萬萬沒想到這個孩子是患有自閉症。中山大學附屬第三醫院兒科鄒小兵主任指出,有些家長就以為這些孩子只是性格內向,卻忽略了孩子是否有自閉症的傾向。   孤獨是心態孤獨症是病態  在日常生活中,普通人容易將自閉、孤獨與自閉症、孤獨症混為一談。中山大學附屬第三醫院兒科主任鄒小兵強調:雖然孤獨症或自閉症與自閉、孤獨僅有一吳哥窟字之差,卻是天壤之別。   直至今時今日,社會公眾和部分媒體,包括那些初診為自閉症患者的家人對於自閉症的認知度嚴重偏低,甚至混淆了自閉與自閉症兩者的概念。自閉症大部分的誤解正是源自於這種錯誤的認知。因此了解自閉症首要是學會鑑別自閉與自閉症。   “孤獨”或“自閉”這兩個詞反映的是人的心理狀態。漢語詞典中對自閉的解釋是:自我封閉;在家閉門不出,對外界不予理會。鄒主任表示,我們中的每一個人可能都或多或少感受過“孤獨”、經歷過“自閉”這樣的心理歷程。   “與“自閉”、“孤獨”明顯不同,自閉症是一種以社會交往障礙帛琉、言語和非言語交流障礙、特殊興趣和刻板行為為主要特徵的發育行為疾病,發病原因不明,其發生與家庭教養缺失、養育者的冷漠、語言環境複雜等都沒有明顯關係。”鄒小兵主任說。   患自閉症的孩子,與生俱來地帶著某種缺陷來到這個世界,他(她)們可能外觀俊俏、動作靈活,但缺乏社會交往能力,語言交流有著顯著的異常,多數孩子存在狹隘興趣與重複刻板行為。若不予干預治療,無論輕重病例,多數患兒成年後或不能生活自理,或不具備獨立工作能力。   察覺自閉症可疑特徵及早發現孩子的異常  有些孩子平時很少說話,不會與人交流溝通,喜歡獨當鋪自嬉玩而不願意與其他小朋友湊在一起。有些家長就以為這些孩子只是性格內向,完全未聯想到孩子或許有自閉症的傾向,從而錯過自閉症的最佳治療時間。   那麼家長們如何才能及早意識到小孩子或許有自閉症的傾向呢?鄒小兵主任介紹,一般自閉症患兒在1歲左右就會有明顯不同於其他孩子的表現,敏感的家長應該不難注意到。自閉症有明顯的可疑症狀,其中交流障礙、語言障礙和刻板行為是自閉症的三個主要症狀,合稱kanner三聯症,同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特徵。具體的異常表現如下:   1.社會交流障礙:交流障礙是自閉症的核心症狀,貸款兒童喜歡獨自玩耍,對父母的多數指令常常充耳不聞,但是父母親通常清楚地知道孩子的聽力是正常的,因為孩子會愉快地執行某些他所感興趣的指令,例如上街、丟垃圾、吃餅乾等。缺乏與他人的交流或交流技巧,缺乏與親人的目光對視,喜歡獨自嬉玩而不願意或不懂得如何與小朋友一起玩,不能參加合作性遊戲,通常不怕陌生人,與父母親之間似乎缺乏安全依戀關係或是表現為延遲的依戀,在多數時間對親人的離去和歸來缺乏應有的悲傷與喜悅。   2.語言障礙:這是大多數自閉症兒童就診的主要原因,語言障礙可以表現為多種形式,多數患兒語言發育落後,通常在借錢兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發育後出現語言倒退,部分患兒具備語言能力甚至語言過多,但是語言缺乏交流性質,表現為無意義語言、重複刻板語言、或是自言自語,語言內容單調,有些語言內容奇怪難以理解,模仿言語和“鸚鵡語言”很常見,不能正確運用“你我他”等人稱代詞。   3.狹隘的興趣和重複刻板行為:自閉症兒童可能對多數兒童喜愛的活動和東西不感興趣,但是卻會對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣,並因此表現出這樣或那樣的重複刻板行為或刻板動作,例如轉圈、嗅味、玩弄開關、來回奔走、排列玩具和積木、雙手舞動房屋二胎、特別依戀某一種東西如車輪、風扇或其他圓形物體、反復觀看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首特別的音樂,但對動畫片通常不感興趣。往往在某一段時間有某幾種特殊興趣和刻板行為,並非一成不變。   4.智力異常:過去認為70%左右的自閉症兒童智力落後,20%智力在正常範圍,約10%智力超常。智力正常和超常的自閉症稱為高功能自閉症。目前隨著診斷標準的放鬆,智力在正常或超常的自閉症兒童可能明顯增加,這些患兒往往較晚被發現。多數自閉症兒童可以在某些方面顯得有較強能力,主要在音樂能力和記憶力方面,尤其是在機械記憶數字、路線、車牌票貼、年代等方面。   5.感覺異常:大多數自閉症兒童存在這樣或那樣的感覺異常,有些兒童對某些聲音特別恐懼或喜好;有些表現為對某些視覺圖像的恐懼,或是喜歡用特殊方式註視某些物品;很多患兒不喜歡被人擁抱;常見痛覺遲鈍現象;本體感覺方面也顯得特別,例如喜歡長時間坐車或搖晃,特別懼怕乘坐電梯等。   6.其他:多動和注意力分散行為在大多數自閉症患兒較為明顯,常常成為被家長和醫生關注的主要問題,也因此常常被誤診為兒童多動症。此外發脾氣、攻擊、自傷等行為在自閉症兒童中均較常見,這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一二胎定關係。   自閉症越早干預治療效果會越好  “早期診斷早期干預可以改善自閉症的預後,因此自閉症治療一般認為是年齡越小、效果越好,但是到目前為止並沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得較好的改善療效。”鄒小兵主任告訴39健康網編輯。   目前,臨床上乾預自閉症的方法多以特殊教育和訓練為主,藥物為輔。一般認為,自閉症的教育訓練不僅是一個醫學問題。家庭的社會經濟狀況以及父母心態,環境或社會的支持和資源均對孩子的預後產生影響。   鄒小兵主任表示,通過採用綜合性教育和訓練,輔以藥物,自閉症兒童的汽車借款預後可以有顯著的改善,相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合徵和高功能自閉症兒童。   另外,自閉症患兒的父母親需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關係。化愛心、耐心、恆心為動力,積極投入到孩子的教育、訓練和治療活動中,並和醫生建立長期的諮詢合作關係。   今年的4月2日 是世界自閉症日,鄒小兵主任呼籲人們要更深入地了解自閉症,關注自閉症患者,並希望人們能消除對自閉症的誤解和隔閡,同時鄒主任還強調人們要早期發現、早期干預自閉症。 文章來源:39健整合負債康論壇
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